- avec les cellules des deux conjoints exclusivement (c'est ce que designe la lettre «C» apres «IA» dans «IAC» : «insemination artificielle avec sperme du conjoint»).

Les problemes bioethiques lies a la FIV sont nombreux:

- Manipulation de la vie des son commencement : tentation d'eugenisme

- Congelation des embryons : statut juridique et moral de l'embryon (cf. personne physique en droit francais). Devenir de l'embryon congele, notamment en cas du deces du pere. Jumeaux nes a plusieurs annees de distance ...

- Risque de naissances multiples, donc de prematurite.

- Risque d'anomalies genetiques (Rem: des chercheurs japonais ont constate dans une etude pilote prealable a la reproduction de ouistitis genetiquement modifies que les embryons de singes issus d'une fecondation naturelle etaient plus susceptibles d'exprimer un transgene que les embryons obtenus par fecondation in vitro).

- Reduction embryonnaire, posant les memes problemes ethiques que l'avortement.

Possibilite pour une femme tres agee de mettre au monde : responsabilite de la vie.

- Confusion de la notion de paternite/maternite : femme portant l'enfant de sa fille, donneur de sperme, donneuse d'ovule : Qui est le pere ? Qui est la mere ?

Possibilite de trafic d'embryons.

Que faire des embryons non reimplantes?

Faut-il tester les embryons a reimplanter dans certains cas? (famille avec maladie hereditaire, embryon therapeutique)

Objections religieuses

L'Eglise Catholique est opposee a la plupart des methodes de procreation medicalement assistee (bien que le Transfert Intratubaire de Gametes soit tolere, par certains theologiens, a certaines conditions, (parce que la fecondation a lieu a l'interieur du corps de la femme et pas dans une boite de Petri)). Elle appelle les couples sans enfants a « rendre d'autres services importants a la vie des personnes humaines, tels par exemple que l'adoption, les formes diverses d'oeuvres educatives, l'aide a d'autres familles, aux enfants pauvres ou handicapes». Selon l'Eglise Catholique, ces techniques "lesent le droit de l'enfant a naitre d'un pere et d'une mere connus de lui et lies entre eux par le mariage". En outre, des embryons sont supprimes par ces methodes, ce qui cause leurs deces. Des Catholiques et beaucoup de personnes d'autres religions ou d'aucune voient les embryons comme des vies humaines avec autant de droits que les autres et, pour cette raison, considerent que la destruction d'embryons est inacceptable.

Precisions sur l'insemination artificielle

Attention : l'insemination artificielle (IA) n'est pas une technique de fecondation in vitro. En effet, la fecondation a lieu normalement, a l'interieur du corps de la mere et se passe donc in vivo. Cette technique consiste a introduire, a l'aide d'un catheter, des spermatozoides dans la cavite uterine peu apres le declenchement de l'ovulation (12 heures environ). On procede, auparavant, a une preparation des spermatozoides et a une stimulation des ovaires afin de maitriser et ameliorer l'ovulation. Elle peut etre realisee avec le sperme du conjoint (IAC) ou avec du sperme de donneur (IAD).

Par rapport aux autres techniques (FIV et ISCI), celle-ci est consideree comme une technique moins invasive car une intervention chirurgicale dans l’appareil genital de la mere n'est pas pratiquee pour prelever les ovules. Cette technique est surtout utilisee dans les cas de sterilite feminine, ou l’ovule n’arrive pas a s’implanter dans l’uterus ou en cas de problemes avec une ou plusieurs trompes de la mere. On parle alors de sterilite tubaire.

Cette technique est aussi utilisee dans le cas de sterilite inexpliquee ("idiopathique"), quand les deux partenaires ne semblent avoir aucun problemes physiques apres examens. L'IA est dans ce cas surtout utilisee pour combler l'attente du couple, mais n'est pas plus efficace que l'attente sans rien faire.

Position des religions

Judaisme

Plus permissif que le catholicisme, il autorise les inseminations artificielles (avec sperme du conjoint uniquement, le contraire etant considere comme un adultere), la fecondation in vitro (FIV), la congelation d'embryons, et le diagnostic pre implantatoire. Ces techniques doivent etre reservees a un couple heterosexuel, sauf dans le judaisme liberal.

Catholicisme

L'Eglise catholique s'oppose a la procreation medicale assistee (voir theologie morale). Le Vatican considere que l'enfant doit etre considere comme un "don" de Dieu et conseille plutot aux couples steriles d'adopter un/des enfant(s) ou de se mettre au service des enfants4. Pour l'Eglise, un enfant doit-etre uniquement le fruit de la relation sexuelle d'un couple marie. Dans certains cas bien precis, l'insemination artificielle est permise5. La position officielle de l'Eglise catholique romaine a ete exprimee en 1987 dans l'instruction Donum Vitae.

Islam

L'insemination artificielle et la FIV sont permis, mais seulement si le couple est heterosexuel, marie, et que le spermatozoide et l'ovule proviennent bien du meme couple desirant un enfant. La selection du sexe du bebe est interdite, sauf par certains savants, dans le cas ou une maladie genetique touche exclusivement un des deux sexes. Le diagnostic pre-implantatoire est autorise seulement s'il est a visee therapeutique. Les positions sont parfois divergentes entre les plus hautes autorites sunnites et chiites par exemple.

Protestantisme

C'est visiblement l'ensemble de denominations religieuses le plus ouvert en ce qui concerne la PMA. La plupart des techniques sont autorisees. En effet, le recours aux techniques d'AMP est autorise. Les seules restrictions formulees sont que ces techniques doivent uniquement servir a un couple heterosexuel (ce qui exclut les homosexuels et les veufs/ves, sauf dans certaines communautes anglicanes/episcopaliennes) et qu'il ne doit pas y avoir d'autre interet (par exemple financier) que celui de donner la vie a un enfant.